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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🛄险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🎵支付和电子处方全面应用，医保基金⛑对创新药的🌶支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列💆主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障⏩局局长章轲在发布会上🍏透露，“十四五”期间，基本医疗🏦保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🎬本医保参保人数达到🍮13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🥘享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🔖长效🌿机制不断健全完善，医疗救助🙇每年资助参保约8000万人。职工和居民住♒院费用目录🍎内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🌆济保🐄障和普通门诊费用统筹保障机🐺制全面建立。长期护理保🎯险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🚨局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🔰金支出2.98万亿元，患者🌾个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副😫局长施子海介绍😳，这几年，在深化🐪药品价格治理过程中，国家医保🌐局主要采取了四方面措施：一是组织开展🌡药品集中带量采购；二是实施挂网药😑品价格专项治理；三是滚动🔅推进医药价格风险处🤪置；四是开🆗展零售药店线上❤线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🏬经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🍶方也相继开展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充的工🐓作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🗾高的有效途径，推动了行业秩序逐步🚭规范，降低了群众用药👗负担，促进群众用药质🍿量和可及性的整体📛提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🕗疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保🥗，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🍆和脱贫人口参保🔈率始终稳定在99%以上，及时📉将困难群众纳入了医疗😰保障与救助的范围。

　　居👗民医保政策范围🙉内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🎿用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🔸保帮扶政策惠🥣及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众👐就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🙋医保局积极推进科技赋能。全国🐬统一的医保信息平台全🍅面建成，医保业务编码标准🍒全国统一，医保智能管理水💨平显著提升。

　　此外，医保码、移动支💂付和电子处方全面应用，群众就医购药🛅更加便捷。跨省异地就医直😐接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🔆住院费🌖用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈😂判新增药品，也😟就是通俗理解的创新药Ⓜ的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药高质🔰量发展的若干措施，坚🐏持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快👇纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持😬续深化医保支付方式改革✂，制定按病种付费✡方案2.0版，建立完善特例单议❄和数据工作组等配套机制，在引导资源🤺配置同时支持🥧医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目🎡立项指南，促进更多体现🖥新质生产力的新技术、新设备进入临床🏳应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了♌商业健康保险创新药目录🐱，目前🚚一共有超过100个药品申报了创📆新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🐵安全网不断织密扎牢，基金运行持💻续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🛬计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强🕓化。基金监管体系全面建🥉立，事前教育、事中提醒、事🤩后监督和飞行检查🥂等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护医🖤保基金安全政治责任，持续加⬇大监管力度，健全🃏完善飞检工作机制，以零容忍的态度💏严厉打击各种形式的欺诈🍌骗保行为，切实看护好🆔人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强😂化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🎚经深入人心。(完)

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花塚栄子/Thomas Taquin/仲丘たまき/香坂ミオ

（青岛日报／观海新闻记者 柏木里佳子）